Le livre de l'interne: Réanimation

Le livre de l’interne en réanimation est un guide indispensable à l’interne et au chef de clinique en réanimation. Pratique et synthétique, il rassemble en 27 chapitres toutes les pathologies susceptibles d’être prises en charge en réanimation médicale, chirurgicale ou polyvalente. Sont traités : - les différentes techniques de réanimation ; - la ventilation mécanique ; - tous les types de pathologies infectieuses, métaboliques, circonstancielles ; - les états de choc ; - les troubles de l’équilibre hydro-électrolytique, de l’endocrinologie, de l’appareil digestif ; - la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie ; - les bases de réanimation pédiatrique ; mais aussi la réanimation en traumatologie, en obstétrique, la toxicologie, les prélèvements d’organe, des notions d’organisation des soins et d’éthique… Ce livre est agrémenté de nombreux schémas, arbres décisionnels et tableaux ainsi que d’un index facilitant la recherche par mots-clés. Cet ouvrage s’adresse aux étudiants préparant l’examen classant national, aux internes de médecine d’urgence, d’anesthésie-réanimation ou de réanimation médicale et aux praticiens de toutes spécialités. Auteurs : BOUGLÉ Adrien, MIRA Jean-Paul, DURANTEAU Jacques Sommaire Chapitre 1. Évaluation et qualité des soins : le cas de la réanimation (B. GUIDET, B. SÉROUSSI) ........................................................................ 1 Scores de gravité en réanimation ............................................................... 3 Évaluation de la performance d’un établissement de santé ....................... 6 Regroupements d’indicateurs et démarches institutionnelles .................... 9 Certification des établissements de santé en France .................................. 14 Conclusion ................................................................................................. 17 Chapitre 2. Techniques et procédures ........................................................ 21 Cathéters artériels et veineux (G. BUZANÇAIS, C. ROGER, J.- Y. LEFRANT) ................................................................................. 21 Drain thoracique (C. LAPLACE) .................................................................. 26 Intubation (B. JUNG, A. DEJONG, S. JABER) ................................................ 30 Lavage broncho- alvéolaire et fibroscopie bronchique (V. TROSINI- DÉSERT, R. PERSICHINI, A. DUGUET) ............................ 33 Entraînement électrosystolique en réanimation (F. BOISSIER, A. MEKONTSO DESSAP) ..................................................................... 38 Transport intra- hospitalier (J.- P. QUENOT, M. HAMET) .............................. 42 Chapitre 3. Traumatologie ............................................................................ 47 Prise en charge du polytraumatisé (J. DURANTEAU, C. LAPLACE, S. HAMADA) ...................................................................................... 47 Traumatisme thoracique (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) .............................. 50 Traumatisme abdominal (A. HARROIS, J. DURANTEAU) ............................. 54 Traumatisme crânien grave (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) ......................... 64 Traumatisme vertébromédullaire (A. BOUGLÉ, M. SOUBEYRAND, J. DURANTEAU) ................................................................................. 71 Chapitre 4. Le patient immunodéprimmé ................................................. 79 Complications respiratoires et neurologiques au cours de l’infection par le VIH (F. BARBIER, R. SONNEVILLE) ......................................... 79 Transplantation d’organes solides et complications infectieuses (M. WOLFF) ...................................................................................... 86 Infections fongiques (L. BOUADMA, M. WOLFF) ........................................ 90 Neutropénie fébrile (F. PÈNE) .................................................................... 95 Chapitre 5. Infections communautaires ..................................................... 105 Pneumopathie aiguë communautaire (T. CLAVIER, B. VEBER) .................. 105 Infections du système nerveux central communautaires et acquises ......... 110 Méningites bactériennes communautaires (M. WOLFF, B. VEBER) .... 110 Abcès et empyèmes cérébraux (T. CLAVIER, B. VEBER) ..................... 115 Infections urinaires (T. CLAVIER, B. VEBER) ............................................. 119 Paludisme grave (M. WOLFF) ..................................................................... 123 p style="margin-top: 0"> Péritonites communautaires et postopératoires (T. CLAVIER, B. VEBER) ......................................................................................... 127 Chapitre 6. Complications infectieuses du patient de réanimation (T. CLAVIER, B. VEBER) ........................................................................... 133 Pneumopathie acquise sous ventilation mécanique ................................... 133 Infections liées aux cathéters ..................................................................... 137 Chapitre 7. Insuffisance rénale aiguë (J. CHELLY, C. VINSONNEAU) .......... 145 Définition ................................................................................................... 145 Épidémiologie ............................................................................................ 147 Mécanismes lésionnels, physiopathologie ................................................. 148 Description clinique et biologique ............................................................. 150 Épuration extrarénale en réanimation ........................................................ 160 Chapitre 8. Ventilation mécanique ............................................................. 177 Bases de la ventilation mécanique (Y. COISEL, B. JUNG, S. JABER) ........... 177 Sevrage de la ventilation mécanique (C. HARMOUCHE, J.- D. CHICHE) ...... 181 Chapitre 9. Insuffisance respiratoire aiguë ................................................ 193 Décompensation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive (B. JUNG, Y. COISEL, V. GILLES, S. JABER) ...................................... 193 Asthme aigu grave (Y. COISEL, B. JUNG, S. JABER) ................................... 199 Syndrome de détresse respiratoire aiguë (F. DAVIAUD, J.- D. CHICHE) ...... 204 Pneumothorax (M. CONSEIL, B. JUNG, Y. COISEL, S. JABER) ..................... 211 Épanchement pleural (M. CONSEIL, B. JUNG, Y. COISEL, S. JABER) .......... 214 Hémoptysie grave (A. PARROT, M. DJIBRE, A. KHALIL, M. FARTOUKH) .... 218 Chapitre 10. Pathologie cardiovasculaire .................................................. 227 Endocardites infectieuses (B. MOURVILLIER, R. SONNEVILLE) ................... 227 Arrêt cardiaque (N. MONGARDON, A. CARIOU) .......................................... 235 Embolie Pulmonaire (C. HARMOUCHE, J.- D. CHICHE) ............................... 247 Troubles du rythme cardiaque (N. MONGARDON, W. BOUGOUIN, A. CARIOU) ....................................................................................... 259 Chapitre 11. Chirurgie cardiaque (S. HARIRI, A. QUESSARD, J. AMOUR) ... 273 Assistance circulatoire ............................................................................... 273 Complications postopératoires en chirurgie cardiaque .............................. 282 Chapitre 12. Insuffisance circulatoire aiguë .............................................. 295 Mesure du débit cardiaque (M. JOZWIAK, J.- L. TEBOUL, X. MONNET) ....... 295 Remplissage vasculaire (E. GAYAT, A. MEBAZAA) .................................... 302 Catécholamines (E. GAYAT, A. MEBAZAA) ................................................ 307 Chapitre 13. État de choc ............................................................................ 313 Choc cardiogénique (N. MONGARDON, A. CARIOU) ................................... 313 Choc septique (A. BOUGLÉ, F. DAVIAUD, J- P. MIRA)................................ 320 Choc hémorragique (A. BOUGLÉ, J. DURANTEAU) ..................................... 330 Chapitre 14. Onco-hématologie ................................................................. 339 Insuffisance respiratoire aiguë (D. MOKART) ............................................. 339 Syndrome de lyse tumorale (F. CHEMOUNI, F. VINCENT) ........................... 350 Microangiopathies thrombotiques (D. GRIMALDI, F. PÈNE) ....................... 359 Chapitre 15. Neurochirurgie ....................................................................... 369 Prise en charge de l’hypertension intracrânienne (B. VIGUÉ) .................... 369 Hémodynamique intracérébrale (B. VIGUÉ)............................................... 378 Accident vasculaire cérébral hémorragique (B. VIGUÉ, P. - E. LEBLANC) ................................................................................ 384 Hémorragie sous- arachnoïdienne (B. VIGUÉ) ............................................ 394 Chapitre 16. Neurologie médicale.............................................................. 399 État de mal épileptique (D. LUIS, H. OUTIN, T. SHARSHAR) ....................... 399 Syndrome de Guillain- Barré (T. RITZENTHALER, T. SHARSHAR) ................ 408 Myasthénie et syndromes myasthéniques (N. WEISS, T. SHARSHAR) ........ 416 Troubles de la conscience, coma (B. ROHAUT, S. KANDELMAN, T. SHARSHAR) ................................................................................... 427 Chapitre 17. Gestion du patient en réanimation ...................................... 441 Sédation en réanimation (S. MROZEK, T. GEERAERTS, B. VIGUÉ) ............. 441 Neuromyopathies de réanimation (B. DE JONGHE, H. OUTIN) ................... 449 Chapitre 18. Troubles de l’équilibre hydro- électrolytique (A. BRETAGNOL) ...................................................................................... 453 Dyskaliémies .............................................................................................. 453 Dysnatrémies ............................................................................................. 460 Dyscalcémies ............................................................................................. 466 Anomalies de l’équilibre acidobasique ...................................................... 471 Conclusion ................................................................................................. 478 Chapitre 19. Endocrinologie (A. MAZERAUD, V. MAXIME) ......................... 481 Insuffisance surrénalienne aiguë en réanimation ....................................... 481 Complications du diabète en réanimation .................................................. 488 Coma myxoedémateux ............................................................................... 498 Chapitre 20. Appareil digestif et nutrition (E. WEISS, T. GAUSS, C. PAUGAM- BURTZ) ................................................................................. 503 Hémorragie digestive ................................................................................. 503 Pancréatite aiguë ........................................................................................ 511 Complications de la cirrhose : syndrome hépatorénal ............................... 514 Hépatite aiguë et insuffisance hépatocellulaire ......................................... 519 Nutrition en réanimation ............................................................................ 528 Chapitre 21. Obstétrique ............................................................................. 533 Prise en charge des voies aériennes chez la femme enceinte (F. BART, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 533 Maladie thrombo- embolique veineuse, particularités de la femme enceinte (F. BART, M. ROSSIGNOL) ................................................... 538 Complications graves d’anesthésie obstétricale (M. LE DORZE, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 546 Arrêt cardiorespiratoire chez la femme enceinte (M. LE DORZE, M. ROSSIGNOL) ................................................................................. 549 Hémorragie du péripartum (M. ROSSIGNOL) .............................................. 552 Pré- éclampsie sévère et éclampsie (C. VENTRÉ, M. ROSSIGNOL) ............... 560 Embolie amniotique (M. ROSSIGNOL, M. LEGRAND) .................................. 570 Cardiopathie du péripartum (M. ROSSIGNOL)............................................. 575 Chapitre 22. Bases pratiques de réanimation pédiatrique (L. DUPIC)..... 579 Apports de base .......................................................................................... 580 Insuffisance respiratoire aiguë ................................................................... 581 État de choc septique en pédiatrie .............................................................. 584 Prise en charge en salle de naissance ......................................................... 599 Arrêt cardiorespiratoire de l’enfant ............................................................ 605 Accès vasculaire durant L’arrêt cardiorespiratoire .................................... 610 Médicaments de l’arrêt cardiorespiratoire ................................................. 610 Réanimation du syndrome post- ressuscitation .......................................... 612 Présence des familles durant la Réanimation cardiopulmonaire ............... 612 Durée de la Réanimation cardiopulmonaire .............................................. 613 Chapitre 23. Pathologies circonstancielles ................................................ 615 Réanimation du patient brûlé (P. GUERCI, M.- R. LOSSER) ......................... 615 Réanimation du patient électrisé (E. NOVY, M.- R. LOSSER) ...................... 634 Intoxication au monoxyde de carbone (B. CHRIST, M.- R. LOSSER) ........... 642 Réanimation du noyé (C. FRITZ, C. SURDEY, M.- R. LOSSER) .................... 647 Réanimation après pendaison (C. FRITZ, C. SURDEY, M.- R. LOSSER) ........ 655 Chapitre 24. Conduite à tenir devant une intoxication aiguë (B. MÉGARBANE) ..................................................................................... 659 Démarche diag nostique face à la suspicion d’intoxication ........................ 660 Toxidromes ................................................................................................ 663 Place de l’analyse toxicologique ................................................................ 677 Mesures de prise en charge générale et symptomatique ............................ 678 Conduite à tenir devant les principales intoxications ................................ 682 Conclusion ................................................................................................. 702 Chapitre 25. Échographie en réanimation (J.- L. BAUDEL, E. MAURY)...... 705 Échographie pleurale ................................................................................. 706 Focused Assessment Sonography for Trauma (FAST-Écho) .................... 710 Échocardiographie transthoracique (ETT) ................................................. 713 Échographie Doppler et insuffisance rénale aiguë .................................... 723 Échographie- Doppler et neuroréanimation ................................................ 728 Chapitre 26. Processus décisionnels et vécu des acteurs en réanimation : pour une éthique en pratique (N. KENTISH- BARNES, A. RENAULT) .... 731 Quels sont les concepts clés ? .................................................................... 732 Processus décisionnel, décisions de limitation ou d’arrêt de traitement .... 733 Dans quelles situations une limitation ou un arrêt de traitement peut se poser ? .................................................................................. 737 Démarche palliative en réanimation .......................................................... 738 Quelle est l’expérience des patients en réanimation ? ............................... 739 Quelle est l’expérience des proches des patients en réanimation ? ........... 741 Quelle est l’expérience des soignants en réanimation ? ............................ 746 Chapitre 27. Prélèvement d’organe (J. CHARPENTIER) ............................... 749 Généralités ................................................................................................. 749 Aspects réglementaires et éthiques ............................................................ 751 Du coma grave au prélèvement d’organe .................................................. 752 Conclusion ................................................................................................. 767 Liste des principales abréviations ................................................................. 769 Index ................................................................................................................ 775